12 November 2024 (Lianhe Zaobao)
干燥综合征（Sjogren’s syndrome）是一种免疫系统疾病， 最常见的症状是眼睛干涩和口腔干 燥。
陈笃生医院风湿、过敏与免疫 学高级顾问医生罗梦亿指出， 本地 没有干燥综合征的具体数据，但全 球统计显示，其发病率为0.5%至 1%。她说："干燥综合征可分为 原发性和继发性。原发性干燥综合 征是一种独立存在的自身免疫病， 而继发性则是伴随其他自身免疫疾 病，如类风湿关节炎或系统性红斑 狼疮出现的病症。"
罗梦亿医生通过本期《医问医 答》讲解干燥综合征的常见症状、风 险因素与诊治方法。
① 干燥综合征主要症状是什 么？如何将它与一般干眼和 口干区分开来？
答：干眼和口干是干燥综合征 的典型症状，但老化、糖尿病、头 颈部放射治疗或服用医治慢性疾病 的药物（如抗组胺药、抗抑郁药或 抗高血压药）或慢性感染（如C型肝 炎、HIV病毒）等因素，可能引发干 眼和口干症状。
若出现干眼和口干症状，伴随 腮腺肿大、关节痛，以及检测出抗 体（如抗R o和抗L a抗体）阳性， 则更有可能是干燥综合征。不过， 约2 0至4 0%患者可能没测出抗体 阳性， 因此确诊干燥综合征往往 须要接受更详细的小涎腺（minor salivary gland）活检。
② 除了干眼和口干，须留 意哪些症状？
答：干燥综合征可影响神经系 统、肾脏、肺等多个器官，表现各 异。如果症状轻微或非特异性（即 不专属某一种疾病的症状， 如疲 劳）时，可能延误诊断。
③ 哪些人发病率较高？有 哪些风险因素？
发病率较高，发病率最高的是超 过65岁者，平均诊断年龄在40至67 岁之间。家族中有自身免疫病史， 生活压力大，面对感染以及遗传因 素等，都可能增加患病风险。
④ 有哪些常见的诊断方法？
答：常见诊断方法包括： ·血液检查：检测指定抗体（如 抗R o／抗L a抗体），以及检测白细 胞计数、肾功能、炎症指标等。 ·眼部测试：通过Schirmer泪 液测试，以测量眼泪分泌量和评估 眼睛干涩情况。
·活检：从下唇内部取出一小 块唾液腺组织样本， 检查炎症情 况。
·影像检查：如超声检查唾液 腺，或视具体症状，由医生建议其 他合适的影像相关检查。
⑤ 干燥综合征能治愈吗？
答：干燥综合征属于慢性疾 病，无法完全治愈，因此通常须要 终身管理疾病。治疗以控制症状为 主，停止治疗可能导致病情复发。 有干眼和口干症状的患者可使用个 别针对干眼与口干症状的润滑剂， 或在医生建议下接受眼科手术治 疗，如泪小管开口封闭法（punctal occlusion）。医生亦会建议患有口 干症状的患者，每半年看牙医，并 避免高糖酸饮品。若影响到腺体以 外的器官或身体组织，可能需要免 疫抑制剂和类固醇治疗。
⑥ 干燥综合征可能导致哪 些并发症？
患者患上淋巴瘤的风险较高，因 此及时求医非常关键。其他并发症 包括眼部和口腔感染、肺纤维化， 或影响神经系统导致永久性麻木或 无力。