Lianhe Zaobao (27 June 2019)
病人拟定后的预先护理计 划会被输入求诊医院的系 统中,过后每一家医院的 医疗人员都能知道病人的 医疗护理相关意愿。顾问 医生蓝依龄坦言,尽管参 与预先护理计划的人数有 上升趋势,在本地推行计 划仍有不少挑战。
陈笃生医院拟定“预先护理 计划”(Advance Care Planning) 的人数逐年上升,从2013年的415 人增加至去年的1279人。这显 示,越来越多本地病人愿意和家 人讨论,如何安排自己的医疗和 健康护理。
陈笃生医院普通医疗部门拟 定“预先护理计划”的病人,就 从2012年的47人,增加到2018年 的323人。
负责在陈笃生医院推广预先 护理计划的顾问医生蓝依龄(45 岁)受访时说,该计划让人们通 过讨论,提前安排自己未来的医 疗和健康护理。“病人病情严重 到无法和家人沟通时,家人至少 能遵照病人的意愿做安排。”
病人拟定后的预先护理计划 会被输入求诊医院的系统中,过 后每一家医院的医疗人员都能知 道病人的医疗护理相关意愿。
蓝依龄医生的病人黄亚袅 (87岁)前年拟定了自己的医疗 护理相关意愿。黄亚袅说,10年 前中风后,健康开始出状况,她 在计划里声明,只愿意在能自理 的情况下活下去。“有了这项 预先护理计划,我更能安心生 活。”
黄亚袅的女儿林明琼(60 岁,行政人员)受访时说,母亲 在预先护理计划中表示不想做任 何侵入性手术,若碰上需依靠生 命维持仪器的情况,也不会选择 保命。“母亲年事已高,她觉得 动手术未必能改善病情。”
林明琼说:“母亲非常重视 自己能不能独立生活,她中风后 虽然有些行动不便,但还能自 理,只有外出时需要轮椅。她常 说,若她真的需要生命维持仪器 才能保命,就让她走吧。”
蓝依龄坦言,尽管参与预先 护理计划的人数有上升趋势,在 本地推行计划仍有不少挑战。例 如,死亡的话题在亚洲社会向来 是个禁忌。
“好些病人的家属也觉得讨 论如何安排病人的医疗护理,等 于夺走他们的希望。” 与预先医疗指示不同
蓝依龄强调,拟定预先护理 计划与预先医疗指示(Advance Medical Directive)不同,后者是 一份法律文件,只有在病人得了 不治之症且陷入昏迷状态时才生 效。
拟定预先护理计划时,医生 和病人讨论的主要是病人想要的 生活品质,和他们想如何生活, 而并不只是临终护理问题。
预先医疗指示属于机密文 件,院方并没记录签署文件的人 数,因此无法判断是否有更多病 人签署这份文件。
随着我国人口逐渐老化, 院方近五年来主要与年介60岁至 70岁的病人讨论预先护理计划。 蓝依龄说:“我们希望未来有更 多人参加计划,包括健康和年轻 的公众,而不只是较年长的病 人。”
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