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物理治疗师周玠玲说,“Heart-Track”心脏复健项目可赋予病患更 多自主权管理个人健康。

Lianhe Zaobao (8 February 2022)

虽说定期参加心脏复健治疗可降下再次住院概率25%,然而只有6%至15%的合格病人参加了复健治疗。为了鼓励病患 参与心复治疗,陈笃生医院物理治疗和心脏科部门团队联合开发“Heart-Track”心脏复健项目,并以数码程序算法提 供使用者个人化的运动训练。

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每三名本地心脏病患者中, 便有一人可能面对心脏病复发, 因此对心脏病患者来说,通过 运动、饮食和调整生活方式等 整体健康管理对病情是很重要 的,参与心脏复健治疗(cardiac rehabilitation,简称CR)指导病 患降低复发风险因素也十分关 键。

新加坡国立大学心脏中心心 脏顾问医生杨智榆助理教授说, 心脏复健治 疗是针对心 脏病患者和 高危群体, 也适用于几 乎所有类型 的心脏病的 成熟治疗方 法, 包括心 脏病发作、 冠状动脉疾 病、瓣膜性 心脏病及心 力衰竭。其 总体目标是 改进患者的心脏健康和整体健 康。

也是新加坡心脏基金心脏复 健中心董事会会员的杨助理教授 进一步解释:“心脏复健治疗方 式是根据每个患者的个别病情而 量身定制的。由于这项治疗跨越 多个学科,涉及物理治疗师、职 能治疗师、护士、药剂师、营养 师及医生等医疗人员,患者将定 期接受关于个人心血管风险因素 的相关教育信息和指导,学习如 何有效地管理风险因素。这可包 括饮食建议、运动锻炼、戒烟贴 士、药物信息等,参与的项目次 数越多,益处越大。”

复建分为四个阶段进行

他说,心脏复健通常分四个 阶段展开,第一阶段是在病患住 院期间完成,指导患者如何照顾 心脏。第二阶段通常是在出院后 的两周后开始,病患须定期回到 医院复健,整个过程持续八到12 周。

随后,医生会引荐第三阶段 和第四阶段的病患到社区设施如 新加坡心脏基金会继续做复健。 第三阶段持续四至八周,而第四 阶段则以社区的复健治疗为基 础,作为终身维持心脏健康的项 目。

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本地共有七个实施心脏复健 的项目设施,新加坡心脏基金会经营其中的三家心脏复健中心, 公众捐款为病患提供这方面的经 济补贴。

定期参加复健治疗已被证明 可降低超过50%的心脏相关死亡 率,减少25%再次住院的概率, 以及改善慢性疾病管理和整体健 康等益处。

然而,杨助理教授说,现今 只有6%至15%的合格病人参加 了复健治疗,低参与率可归咎于 缺乏看护者的支持、繁忙的工作 以及对心复治疗作为治疗欠缺热 忱。此外,当前的疫情局势也为 心脏病人参与心脏复健治疗添加 了多一层的障碍。

杨助理教授提出的这些观 点,去年由新加坡心脏基金会召 开的两年一次“新加坡预防和 心脏康复研讨会”(Singapore Prevention and Cardiac Rehabilitation Symposium) 上,引起世界各地医疗保健从业 者的共鸣。这场研讨会旨在提高 认识,教育心脏复健提供者有关 该领域的最新发展。

为鼓励病患参与心脏复健治 疗,陈笃生医院物理治疗和心脏 科部门团队,在新加坡预防和 心脏康复研讨会上,展示2018 年联合开发的专利“ Heart - Track”心脏复健项目。陈笃生医院资深物理治疗师周玠玲说, 使用智能手机应用软件操作的 “Heart-Track”心脏复健项目 的游戏元素与功能特性相当新 颖,可称为心脏复健治疗游戏化 的本地先驱者。设计此项目是希 望透过游戏元素引导使用者做出 有益健康的行为改变,而通过使用手机与可穿戴科技,以数码程 序算法(algorithm)提供使用 者个人化的运动训练。这包括使 用奖励方式,如通过挑战、解锁 任务、徽章、积分等,激励和吸 引使用者达成目标持续参与。当 中还设有虚拟运动导师增加趣 味,而医疗护理团队将从门户网 站远程监控使用者的进度。

她说:“使用者可在家中舒 适的环境里,又方便又安全,有 效地完成心脏复健项目。这也赋 予病患更多自主权来管理个人健 康。然而,这项目主要限于中等 以下心脏病风险的心脏病患者, 参与者须能独立行走,认知能力 良好,并且熟悉如何使用智能手 机和相关的应用软件。若是高风 险的心脏病患者则建议到实体心 脏复健中心做运动训练,并在医 疗人员的监督下锻炼。”

使用者体力渐有改善

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蔡德祥 ( 6 5 岁) 2020年1月 动了心脏支 架手术后, 日常活动时 常感觉身体 有些虚弱, 耐力又不 足,也无法 做高强度运 动。他是在 出院后,到 陈笃生医院 做心脏复健时首次接触到使用游 戏元素的"Heart-Track"心脏复健 项目。

他在前年四五月间开始使用 这项目,系统软件会主动提醒每 次运动前后须做暖身和缓和运 动。由于此项目还设有心率追踪 功能,也使用颜色标示心率,每 当他在运动时,一旦心率超过预 设的高心率范围,应用软件便会 自告暂停,指示他应放缓运动强 度。

锻炼结束后,软件将统计出 当天的运动量,方便使用者追踪 进度,继续锻炼。

当中的语音信息会提供及时 的反馈,包括结合节拍器的元 素,引导使用者加快或放慢速 度,确保心率保持在预设的目标 范围内,以及发出“做得好”等 鼓励信息。

蔡德祥说:“借助这项目提 高我恢复锻炼的信心。我察觉自 己的耐力和健康水平有所提高, 也促使我能走得更快、更长,而 不会感到呼吸急促或胸口不适。 我也渐渐能做较剧烈的活动,如 爬楼梯。”

















2022/04/12
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